Проект на Наредба за утвърждаване на медицински стандарт „Педиатрия”

Предложения към раздел III. Предлагаме в точка 1.2.1.1 да бъде направена промяна, като децата до 14-годишна възраст биват наблюдавани от педиатър.

·         Предложения към раздел IV. Предлагаме в точка 1.1.2.2 да бъде предвидена възможност и за родители на деца над 2 год да остават в отделението/клиниката като придружители.

• По отношение на изискванията за оказване на медицинска помощ по педиатрия в структури на лечебни заведения (2.2.2.2., 1.1.10) предлагаме текстовете да не бъдат ориентирани към „препоръчителен характер за боядисване в светли, приветливи цветове и оборудвани с мебели, пособия и начин, създаващ спокойна и предразполагаща децата атмосфера“, а към задължителен характер и регламентиране на гратисен период за реализиране на изискванията.

Смятаме, че създаването на подходяща среда за децата във всички родилни и детски отделения в страната следва да бъде една от приоритетните задачи в политиката на Министерството за подобряване на майчиното и детското здравеопазване.

·         Обвързване на стандарта с регламентирането на Центровете за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания

• Категорично подкрепяме текста, според който центровете могат да бъдат разположени в самостоятелни сгради или в сгради, в които са разположени други лечебни заведения или социални и интегрирани здравно-социални услуги.
• В същото време, за да отговорим на нуждата от индивидуален подход, базиран на потребностите на децата и родителите в конкретните региони и общности, предлагаме помещенията в Центъра да бъдат изброени, но без да се уточнява конкретна квадратура, като тя се обвърже и определи допълнително в зависимост от нуждите.   

Национална мрежа за децата е обединение на 137 граждански организации и съмишленици, работещи със и за деца и семейства в цялата страна. Насърчаването, защитата и спазването на правата на детето са част от ключовите принципи, които ни обединяват. Ние вярваме, че всички политики и практики, които засягат пряко или косвено децата, следва да се изготвят, прилагат и съблюдават, като се взема предвид принципът за висшия интерес на децата и с активното участие на самите деца и младежи. 

Национална мрежа за децата приветства усилията на Министерство на здравеопазването да актуализира медицинския стандарт „Педиатрия“ като го обвърже и с регламентирането на Центровете за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания.

·         Необходимост от прецизиране на дефиниции и термини

• На няколко места в проекта на Наредбата и приложението към нея се употребяват термините интегриран/интегрален и мулти-дисциплинарен/мулти-профилен. Предполагаме, че понятията се ползват като синоними, но с оглед постигане на споделено разбиране предлагаме да се унифицира използването на термините като се дадат дефиниции и за двете използвани понятия.
• Организацията приветства включването на т.1.3.6. към основните задачи на педиатрията като подкрепа за деца и семейства чрез участие в дейности по превенция на изоставянето, ранно детско развитие, интегрирани здравно-социални услуги за деца и други. Конкретната ни препоръка е текстът да включи и думата родители и/или полагащи грижи за да отговаря най-пълно на съществуващата ситуация в страната, в която има много самотни родители, партньори в съжителство, непълни семейства и различни видове родители и полагащи грижа като осиновители, приемни родители и др.

-          Предлагаме основната характеристика на медицинската специалност „Педиатрия“ в частта й дефиниция, основни цели и задачи да бъде разширена с разбирането на СЗО за здравето като пълно физическо, психическо или социално благополучие на индивида, а не само липсата на болест.

·         Допълване на ролята на педиатрите като част от медико-социалните дейности в 2.4.

Предлагаме включването на допълнителна дейност както следва:

2.4.2.3. съдействат за подобряване на родителските практики за отглеждане и възпитание на децата и стимулиране на ранното детско развитие.

·         Предложения към II. Изисквания към лицата, осъществяващи дейност по специалността „Педиатрия“:

• предлагаме да се допълни т.1.1.5. с думата „социалното включване“, която да обвърже работата на мулти-профилния екип с децата с увреждания и хронични заболявания не само с лечението и възстановяването им, но и тяхната интеграция в обществото.
• към 1.2. допълнителни изисквания към специалиста педиатър, предлагаме да се включат и участия в немедицински обучения, свързани с правата на децата, комуникацията с тях и родителите им, мулти-дисциплинарен подход при изготвяне на оценка на нуждите и планове за действие и др.
• предлагаме в текста на стандарта да се изброят и дефинират ясно високоспециализираните медицински дейности в обхвата на медицинската специалност „Педиатрия“, тъй като от така разписаните в момента текстове не става ясно кои са те.

·